Joseph Murray y Donall Thomas

 

Joseph Murray y Donall Thomas

Joseph Murray

Donall Thomas

1990

Fuente: Artículo escrito por:

BBranT, Thissiane E.

STUMPF, Tizón

VARALO, Vanessa S.

Joseph Murray y Donnall Thomas fueron los ganadores del Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1990 y, a través de su investigación, tanto la comunidad científica como la población en general pudieron presenciar Varios avances en el campo de los trasplantes de órganos y células en el tratamiento de enfermedades humanas.

Este artículo tiene como objetivo contribuir a la comprensión de su trabajo e informar sobre la biografía de estos médicos estadounidenses.

Joseph Murray, cirujano nacido en Massachusetts en 1919, descubrió cómo se podía controlar el rechazo en los trasplantes de órganos y Donnall Thomas, un hematólogo nacido en Texas, en 1920, demostró que las células intravenosas introducidas en la médula ósea pueden repoblarlo y producir nuevas células sanguíneas.

Palabras clave: Nobel 1990; trasplantes de órganos; biografía; Joseph Murray; Donnall Thomas.

 

 

Joseph Murray y Donnall Thomas fueron los ganadores del Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1990 y, a través de sus descubrimientos, ambos, La comunidad científica y la población mundial podrían testificar muchos avances en el campo del trasplante de órganos y células como una nueva forma de tratar las enfermedades humanas.

Este artículo tiene el objetivo de aumentar la comprensión en sus trabajos, además de informar sobre la biografía de estos médicos estadounidenses.

Joseph Murray, cirujano de Massachusetts, nació en 1919 y descubrió cómo se manejaba el rechazo del órgano trasplantado. Donnall Thomas, un hematólogo de Texas, quien nació en 1920 trabajó para demostrar que las células de la médula ósea infundidas por vía intravenosa podrían repoblar la médula, además de producir nuevas células sanguíneas.

 

 

INTRODUCCIÓN

El siglo XX fue un tiempo marcado por varias transformaciones con respecto a los avances técnico-científicos y principalmente en el campo médico, particularmente con respecto a los nuevos métodos de diagnóstico y las nuevas modalidades terapéuticas.  Entre los innumerables avances terapéuticos presenciados, uno de los más notables fue el progreso en el área del trasplante de órganos y, en particular, el uso de células madre para la regeneración del sistema hematopoyético. El reconocimiento del impacto de esta nueva modalidad terapéutica culminó con la concesión del Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1990 a Joseph Murray y Donnall Thomas, pioneros en el trasplante de órganos y células.

El siguiente artículo tiene como objetivo informar sobre los ganadores y el Premio Nobel de Medicina de 1990 Joseph Murray y Donnall Thomas.

 

 

DESARROLLO

Conocimiento sobre trasplantes de órganos y células.

La idea de trasplantar órganos de un ser humano a otro ya se ha planteado en tiempos remotos. Se hicieron intentos fallidos para trasplantar órganos a principios de siglo. El Premio Nobel de Medicina de 1912, Alexis Carrel, concluyó que había una fuerza biológica “ ” que evitaba los trasplantes. El Premio Nobel de 1940, Sir Peter Medawar, declaró que esta fuerza biológica “ ” siempre evitará el trasplante de un individuo a otro.

Algunos investigadores no aceptaron esta opinión. En cambio, trataron de comprender y definir la teoría de Carrel ( “ fuerza biológica ” ), y durante las décadas de 1950 y 1960 se descubrieron los resultados en sustancias específicas en la superficie de las células, los llamados antígenos de trasplante, que en el hombre se llamaba antígeno HLA ( Antígenos de leucocitos humanos ).

El antígeno HLA en la superficie de las células orgánicas trasplantadas es reconocido por la defensa inmune del receptor como un extraño y activa inmunológicamente las células tratando de rechazar el injerto. Después del trasplante de células inmunológicamente activas –, como la médula ósea –, las células receptoras también se reconocen como extraños, y el injerto reacciona contra las células receptoras que causan la muerte. Esta reacción se llama injerto “ versus huésped ” – GVH. Con estos descubrimientos, se hizo esencial encontrar una manera de controlar los rechazos de los trasplantes de órganos y células.

El descubrimiento de que la irradiación ionizante y los fármacos citotóxicos hicieron imposible la proliferación celular permitió suprimir la actividad inmune durante los trasplantes.

 

 

BIOGRAFOS

E. Donnall Thomas

E. Donnall Thomas nació en 1920 en Texas. Era el único hijo del segundo matrimonio del Dr. Edward Thomas, quien se mudó a Texas a la edad de cuatro años en 1874, ingresando a la Universidad de Louisville, Kentucky, sin casi ninguna educación escolar.

Thomas nunca fue un estudiante extraordinario durante la escuela. Se unió a la Universidad de Texas, Austin, en 1937. Fue entonces cuando surgió su interés en la química y, principalmente, la ingeniería química. En 1941, se interezo en asuntos   de artes y, en 1943, maestro de artes.

Durante sus años de pregrado, Thomas tuvo varios trabajos y fue en uno de ellos, en un colegio  femenino, es  donde conoció a Dorothy Martin, con quien se casó y tuvo tres hijos y ocho nietos.

Ingresó a la Escuela de Medicina de Harvard en 1943. Durante el curso de medicina, Dorothy abandonó su trabajo como periodista para realizar capacitación en técnicas de laboratorio, lo que luego sería de gran valor para el trabajo de Thomas. En 1946, Thomas se convirtió en Doctor en Medicina.

Los años siguientes fueron: un año de entrenamiento hematológico con su amigo, el Dr. Clement Finch; dos años en el ejército; un año postdoctoral en el Instituto de Tecnología de Massachusetts y dos años de residencia en el Hospital Peter Bent Brigham en Boston. Fue durante este período que Thomas conoció al Dr. Joseph Murray, un residente de cirugía, de quien se convirtió en amigo y colega debido a su interés común en los trasplantes.

 Thomas ayudó a Murray a cuidar a su primer paciente con un riñón trasplantado.

Durante el curso de medicina, surgió el interés por la médula ósea y la leucemia. Su interés se intensificó con su asociación con el Dr. Sydney Farber, quien le dio su primer laboratorio. Tuvo la oportunidad de acompañar al primer niño afectado por leucemia linfoblástica. Su interés en los factores estimulantes de la médula ósea surgió en parte debido al intento de Allan Erslev de demostrar la eritropoyetina.

Thomas estaba intrigado por los estudios con ratas del Dr. Leon Jacobsen et al., Quien demostró que proteger el bazo protegería a las ratas contra otra irradiación letal, y más tarde, por la demostración de Egon Lorenz et al. que una infusión de médula ósea también fue protectora. Inicialmente, se pensó que esta inmunidad sería el resultado de factores estimulantes. En 1955, Main y Prehn publicaron su artículo que muestra que una rata protegida contra la irradiación letal por infusión de médula ósea aceptaría un injerto de piel del donante de médula ósea. Estos estudios y la demostración de Ford et al. El uso de tecnología citogenética en los cromosomas donantes dejó en claro que el efecto protector contra la irradiación se logró mediante la supervivencia de las células de la médula ósea.

En 1955, por invitación del Dr. Joseph Ferrebee, Thomas fue a trabajar al Hospital Mary Basset en Cooperstown, Nueva York, una afiliación con la Universidad de Columbia, donde inmediatamente comenzó su trabajo en el trasplante de médula ósea en pacientes y perros humanos.

En 1963, se mudó a Seattle por invitación del Dr. Robert Willians, un famoso endocrinólogo y presidente del Departamento de Medicina de la Universidad de Washington. Thomas estableció su programa en el Hospital de Salud Pública de Seattle tratando de integrar las diversas instituciones activas en esta área.

Hubo años de estudios con la formación de un equipo diverso de investigadores y enfermeras, quienes, al final, pudieron demostrar que muchos pacientes con leucemia avanzada, La anemia aplásica o las enfermedades genéticas podrían curarse mediante trasplante de médula ósea.

En 1975, el equipo de Thomas se vio obligado a moverse. Se instaló en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, donde tuvo la oportunidad de expandir el programa con la cooperación del Centro Médico del Hospital Sueco. Conciliando la investigación de laboratorio y los trasplantes, el equipo ya había realizado cuatro trasplantes de médula ósea en humanos.

Fueron más de 20 años de dedicación y trabajo en el campo de los trasplantes de médula ósea y en la prevención de su rechazo, lo que resultó en el Premio Nobel de Medicina de 1990 para el Dr. E. Donnall Thomas, 70 años.

El trabajo del Dr. Thomas fue crucial para desarrollar la importante práctica de los trasplantes de médula ósea. Su investigación ha demostrado que las infusiones intravenosas de células de médula pueden repoblarlo y producir nuevas células sanguíneas, obteniendo así, La cura para enfermedades hereditarias graves como la talasemia y las enfermedades del sistema inmunitario, como la leucemia y la anemia aplásica.

Thomas tuvo éxito en el trasplante de células de médula ósea de un individuo a otro que no era genéticamente idéntico. Pero, para eso, tuvo que dedicarse a la investigación para descubrir cómo sería posible evitar las reacciones de rechazo, la llamada reacción “ injerto x huésped ”. En este sentido, Thomas trabajó en la mejora de un fármaco citotóxico, el metotrexato, como inmunosupresor.

Joseph E. Murray.

Joseph E. Murray nació en Milford, Massachusetts, el 4/1/1919, al igual que su padre, un abogado de origen irlandés. Su madre nació en Providence, Rhode Island y era de origen italiano.

Murray se unió a Harvard donde estudió medicina durante cuatro años. En ese momento conoció a Boddy Link, un estudiante de música, con quien se casó en junio de 1945. Tuvieron seis hijos, tres niños y tres niñas.

Su interés en estudiar los trasplantes de tejidos y órganos surgió de su experiencia militar en el Hospital General Vally Forg en Pennsylvania durante la Segunda Guerra Mundial. VFG fue uno de los centros más grandes en cirugía plástica y fue en este centro donde Murray comenzó su trabajo en injertos de piel en pacientes con quemaduras. Como no siempre fue posible realizar autoinjerto, Murray y su equipo también injertaron de una persona a otra. Luego se observó que el receptor reaccionó, destructivamente, contra la piel injertada.

Este rechazo fascinó a Murray. Coronel James B. Brown, su supervisor, presentó su experiencia en el tema, afirmando que cuanto mayor es la similitud genética, menor es el riesgo de rechazo basado en un injerto de piel hecho por él entre los gemelos univitelino en 1937. Esto fue lo que despertó en Murray el ímpetu para estudiar los trasplantes de órganos.

Su laboratorio de investigación recibió el apoyo de varios científicos, incluido el ganador del Premio Nobel de 1960, Peter Madwar, y los premios Nobels, George Hitchngs y Trudy Elion de 1988.

En 1954, Murray realizó con éxito un trasplante de riñón entre gemelos homocigotos en Boston por primera vez. Luego estudió formas de prevenir el rechazo de órganos trasplantados, como la irradiación ionizante y los fármacos citotóxicos, en particular la azitioprina. Murray se comprometió a demostrar que la irradiación de todo el cuerpo redujo el riesgo de rechazo del órgano trasplantado y el uso de aziioprina tuvo un mejor efecto.

Desde el descubrimiento de inmunosupresores, puede realizar trasplantes entre personas no genéticamente idénticas. Fue pionero en el trasplante de riñón obtenido de personas que habían muerto y demostró que los pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal podían curarse. Por lo tanto, se realizan decenas de miles de trasplantes de riñón cada año, y hoy, con el éxito de los inmunosupresores, los injertos se realizan con éxito a una tasa del 80%.

CONCLUSIÓN

Por lo tanto, el Premio Nobel de Medicina de 1990 otorgado a Murray y Thomas fue una forma de reconocer la contribución de su investigación al avance de la medicina.

Al igual que Murray, quien realizó con éxito un trasplante de riñón por primera vez y abrió el campo para el trasplante de otros órganos como el hígado, el páncreas y el corazón, Thomas, dedicado y trabajando en el área del trasplante de médula ósea y en la prevención de su rechazo. Todo este trabajo fue de fundamental importancia para aumentar la esperanza de miles de pacientes gravemente enfermos que pueden curarse o tener una vida digna, y que no habrían tenido éxito con otros tratamientos.

Por lo tanto, creemos que, al preparar este artículo, además de profundizar nuestro conocimiento sobre el tema, contribuiremos a nuevas fuentes de investigación sobre la vida de estos magníficos científicos.

Con afecto,

Ruben